Algemene Vragen Naam: e-mailadres: Telefoon: Woonplaats: Geboortedatum: Geslacht: VrouwMan Ben je ergens allergisch aan? Gebruikt u anticonceptie? JaNee Welke? Ben je momenteel zwanger? JaNee Probeer je zwanger te geraken? JaNee Gezondheid Hoe gezond ben je op dit moment? GezondKan beterOngezond Rook je? JaNee Hoeveel rook je per dag? Drink je alcohol? JaNee Hoeveel drink je dan? Heb je wel eens antibiotica moeten slikken? JaNee Slik je vitamines of supplementen? JaNee Welke? Ga je naar de zonnebank? JaNee Hoe vaak? Ervaar je stress in je leven? VeelSomsNiet Heb je voldoende nachtrust? JaKan beterNee Ben je in behandeling bij een specialist/arts? JaNee Voeding Hoeveel glazen water (kruidenthee) drink je per dag? Drink je frisdrank? JaNee Hoe vaak krijgt je suiker (snoep, chocolade, etc.) per dag binnen? Hoe vaak eet/drink je zuivel (kaas, yoghurt(drink), boter, kwark, melk, chocomelk) per dag? Eet je dagelijks fruit, zo ja hoeveel? JaNee Hoeveel porties groente eet je per dag? Eet je wel eens fastfood? Hoe vaak per week? Jouw huid Hoe zou je de kleur van je huid omschrijven? Zeer lichtLichtZeer licht getintLicht getintGetint tot donkerDonker Hoe reageert je huid in de zon zonder bescherming? Verbrandt altijdVerbrandt snelVerbrandt somsVerbrandt nooit Voelt je gezicht weleens vet aan? Vrijwel nooitSoms/een beetjeVaakAltijd Voelt je huid wel eens droog of trekkerig aan? Vrijwel nooitSoms/een beetjeVaakAltijd Als je géén crème gebruikt, voelt je huid droog en trekkerig aan. Heb je een droge huid dan heb je hier vooral last van na een douche of na het wassen van je gezicht. Er kunnen ook schil-fertjes en droogtelijntjes zichtbaar zijn (kleine, oppervlakkige rimpeltjes die overigens weer verdwijnen als je een crème opsmeert) Heb je een gevoelige huid? NeenJaJa, zeer gevoelig Indien je een gevoelige huid hebt, heb je waarschijnlijk al cosmeticaproducten (zonneproducten, bodylotion, make-up, gezichtscrème, …) geprobeerd waar je huid uiteindelijk niet goed tegen kon. Denk aan rode bultjes die optraden, jeuk, een prikkend gevoel of roodheid. Maar ook op andere prikkels als koude en hitte reageert de gevoelige huid snel. Heb je weleens last van schilfertjes op je gezicht? Vrijwel nooitSoms/een beetjeVaakAltijd Schilfertjes zijn dode huidcellen die loslaten en op de huid blijven liggen. Hoe zichtbaar zijn de poriën in je huid? Fijn en nauwelijks zichtbaarRedelijk zichtbaarGrof en opvallend Komen er mee-eters op je gezicht voor? GeenEen paarErg veel Mee-eters zijn donkere puntjes in je huid. Ze kunnen op het gehele gezicht voorkomen. Heb je weleens last van onzuiverheden? Vrijwel nooitSoms/een beetjeVaakAltijd Om welke vorm van onzuiverheden gaat het bij jou? Huidkleurige bultjesRode bultjesGerstekorrelsPuistjesOnderhuidse ontstekingen Huidkleurige bultjes zitten vaak op het voorhoofd en kin. Rode bultjes lijken alleen vocht te bevatten en geen talg, ze zijn vaak lastig ‘uit te drukken’. Gerstekorrels zijn harde witte bultjes, ze zijn moeilijk weg te krijgen en komen vaak rond de ogen voor. Puistjes zijn rode, ontstoken bultjes met vaak een witte kop. Ze kunnen overal op het gezicht Onderhuidse ontstekingen zie je als rode, diepe en pijnlijke bulten in de huid. Ook deze kunnen overal op het gezicht voorkomen. Op welk gedeelte van je gezicht komen huidkleurige en/of rode bultjes vooral voor? VoorhoofdWang-neus gebiedKin-mond gebiedHele gezicht Heb je rimpels in je gezicht? NeenJa, beginnende lijntjes en rimpelsJa Heb je pigmentvlekken? GeenEnkeleRedelijk veelVeel Door pigmentvlekken is je huid niet helemaal egaal van kleur. Je hebt plekjes die lichter of juist donkerder zijn dan de rest van je huid. Het gaat hier niet om moedervlekken of sproeten. Heb je onlangs botox en/of fillers laten plaatsen? JaNeen Zo ja, hoelang geleden: Klik of tik om tekst in te voeren. Geef je huid een cijfer: 12345678910 Beschrijf wat jij wil verbeteren aan jouw huid: Sinds wanneer heb je last van deze huidissue: Wat heb je er tot nu toe allemaal aan gedaan: Welke producten gebruik je momenteel? Duid aan. Van welk merk zijn deze producten? Oogmake-up removerReinigingTonicPeelingSerumMaskerOogverzorgingDagcrème met/zonder SPFNachtcrèmeAndere Heb je in de afgelopen maanden medicatie via dokter of dermatoloog gebruikt? JaNeen Beschrijf jouw droomhuid: Om je zo goed mogelijk te kunnen adviseren is het belangrijk om een idee te hebben van jouw huid op dit moment. Zo kunnen we jouw huid en/of probleem bekijken, beoordelen en jou nog beter advies geven. 1. Reinig je huid 2. Zorg voor voldoende daglicht 3. Neem een foto van je gezicht in vooraanzicht, linkerzijkant, rechterzijkant, probleem-zone (gebruik geen flits).
(4,8 / 5) (4,8 / 5)